Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Lgg и lgm что это такое

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.

  • Жизненный цикл токсоплазмы
  • Кто более подвержен заболеванию
  • Патогенез токсоплазмоза
  • Диагностика заболевания
    • Расшифровка анализа на токсоплазмоз
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Заключение

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Жизненный цикл токсоплазмы

Toxoplasma gondii имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

  1. Эндозиты;
  2. Псевдоцисты;
  3. Цисты и ооцисты.

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто более подвержен заболеванию

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17β-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также был доказан антипаразитический эффект пролактина. Женщины с гиперпролактинемией обладают более низкой распространенностью токсоплазмоза. Неутешительные статистические данные гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом чревато серьезными системными поражениями, а именно: центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Также нередко регистрируют случаи гепато — и спленомегалии. Такие дети значительно отстают в развитии. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение токсоплазмоза позволяют родить здоровых детей в 80% случаев.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Диагностика заболевания

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

  1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
  2. Положительный igm на фоне отрицательного lgg —  свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
  3. Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
  4. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Профилактика токсоплазмоза

Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

Заключение

Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

YouTube Трейлер

Анализ крови на токсоплазмоз

Взрослому здоровому человеку токсоплазма практически не опасна. Фактически узнать о болезни можно, только сдав анализ на токсоплазмоз, так как чаще всего протекает она бессимптомно. Наибольший вред эти паразиты могут нанести беременным женщинам и людям со слабым иммунитетом. Поэтому, планируя зачатие ребенка, будущей маме необходима диагностика токсоплазмоза, которая покажет, есть ли у нее антитела к toxoplasma gondii, которые вырабатывает ее иммунитет для дальнейшей защиты.

Что это за инфекция?

Токсоплазма – это мельчайший простейший паразит, способный нанести человеку непоправимый урон. Попадая в наш организм, она проникает в клетки жизненно важных органов. Заполняя своими репликантами, она разрушает их, что приводит к тяжелым патологиям и осложнениям.

Иммунитет человека способен собственными силами подавить эту инфекцию, выработав антитела к токсоплазме. Но в условиях супрессии защитный механизм людей может с этим и не справиться. Тогда болезнь прогрессирует, вызывая тяжелейшие симптомы и порождая негативные последствия, особенно в период внутриутробного развития ребенка.

Огромное значение для предупреждения и лечения болезни играет диагностика токсоплазмоза. По медицинской статистике на нашей планете каждый третий заражен этой инфекцией в той или иной форме. Именно бессимптомное течение позволило так широко распространиться токсоплазме.

Когда стоит обратиться к врачу?

Зачастую, проявления болезни схожи с симптомами других недугов. Наличие тех или иных признаков не всегда дает возможность понять, что это такое. Но все же обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование необходимо.

Некоторые признаки, при которых нужно сдать анализ на токсоплазмоз:

  • Температура тела поднимается свыше 38 градусов и плохо сбивается.
  • Появляется лихорадка и озноб.
  • На коже видны покраснения и сыпь.
  • Боль в мышцах и голове.
  • Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
  • Появляется желтушность.
  • Нарушается память, снижается аппетит.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Проявляются нервозность, беспокойство, апатия.

У больных с супрессией иммунитета довольно быстро развивается абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, нарушается зрение, появляются эпилептические припадки и судорожный синдром.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от состояния самого больного и сопутствующих осложнений. Наиболее ярко признаки инфекции проявляются при первичном заражении и остром течении.

Влияние паразитов нужно устранить как можно быстрее, для чего первоначально необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Если у пациента будут обнаружены anti-toxoplasma gondii igg и igm, необходимо приступить к лечению. Но терапия назначается при определенном значении этих показателей, их комбинации и степени авидности антител.

Лабораторная диагностика

Для выявления TORCH-инфекций, к которым относится и токсоплазмоз, разработаны методики, направленные на изучение результатов анализа крови, в которых обнаруживают anti-тела класса igm или igg к toxoplasma gondii.

Такой анализ на токсоплазмоз включает серологическое и иммуноферментное (ИФА) исследование крови. С помощью этих диагностических тестов могут быть обнаружены антитела – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые защитной системой организма в ответ на проникновение токсоплазмы.

Ценность такого исследования заключается в достоверном выявлении токсоплазмоза, другая диагностика которого редко дает дифференцированный результат. Благодаря этим тестам можно вовремя определить острую фазу заболевания и своевременно начать лечение.

При расшифровке анализов на токсоплазмоз нормальным результатом считается отсутствие антител IgG и наличие иммуноглобулинов с кодом IgM. Последние тоже могут быть отрицательными, это означает, что человек никогда не сталкивался с инфекцией. В таких случаях диагноз не подтверждается либо констатируется норма показателей токсоплазмоза.

Кроме этого, определяют токсоплазмоз с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод микроскопического исследования позволяет выявить самого паразита.

В качестве дополнительного обследования делается УЗИ диагностика, компьютерная и магниторезонансная томография для определения осложнений токсоплазмоза у человека.

Для более точного результата и определения стадии инфекционного развития необходимо сделать дополнительный тест ИФА на авидность к токсоплазме. Это количественный метод, который позволяет установить форму течения заболевания и дать достоверный прогноз.

Иммуноферментные пробы

Этот способ считается одним из основных. При помощи биохимической реакции определяют иммуноглобулины класса IgG и IgM, продуцируемые в крови на токсоплазмоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С момента заражения в организме человека вырабатываются антитела с кодом М. Спустя некоторое время их количество уменьшается и, примерно через три недели, значение антител IgM на токсоплазмоз отрицательное.

На третий день после инфицирования иммунитет вырабатывает антитела с кодом G. Поначалу их содержание незначительное, но спустя время возрастает, так же увеличивается их связь с антигеном паразита. В дальнейшем эти иммуноглобулины не исчезают из организма человека и на протяжении долгого времени можно обнаружить их следовые показатели. При сданном тесте ИФА на токсоплазмоз, IgG положительный результат говорит о приобретенном иммунитете.

При изучении сделанных анализов во внимание берется не только наличие тех или иных антител, но и их комбинаторика. Кроме этого, устанавливается авидность иммуноглобулинов IgG к токсоплазме, чтобы определить надежность их связи с чужеродными агентами. Этот показатель может говорить о давности инфицирования.

Понять, опасен ли токсоплазмоз, поможет расшифровка результатов проведенных анализов.

Что означают показатели в лабораторном бланке?

Часто люди недоумевают, получив результаты обследования на токсоплазмоз, как их расшифровывать. Сразу нужно отметить, что делать это должен грамотный специалист. Но все же, понять, стоит ли беспокоиться, можно, имея некоторые представления о полученных цифрах.

Показатели результатов анализа на TORCH-инфекции для пациентов имеют только информационный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только компетентный врач.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз:

  • Антитела с кодом IgG и IgM отрицательные – человек никогда не сталкивался с инфекцией. Женщины репродуктивного возраста попадают в группу риска из-за отсутствия иммунитета. Будущим мамам во время беременности необходимо регулярно сдавать анализ на токсоплазмоз.
  • Антитела с кодом IgG и IgM положительные – первичное заражение. Наличие иммуноглобулинов обоих классов говорит о том, что острая стадия миновала, человек идет на поправку. Для будущих мам беременность необходимо отложить минимум на полгода и заняться лечением. Только после отрицательного результат антител IgM на токсоплазмоз, можно осуществлять задуманное.
  • Антитела IgG отрицательные, а IgM положительные – острая фаза инфекционного заболевания. Кроме того, отсутствие иммуноглобулина на токсоплазмоз lgG класса говорит об отсутствии иммунитета. Предстоящую беременность также стоит отложить на 6 месяцев.
  • Присутствуют антитела к токсоплазмозу только класса IgG – давнее инфицирование, хроническая стадия или приобретенный иммунитет. Для более точного определения необходимо пройти дополнительное обследование. Обычному человеку это делать необязательно, а вот у беременной женщины нужно изучить антитела на авидность.

Нормой показателей токсоплазмоза считается отсутствие любых антител в организме человека. В то же время наличие иммуноглобулина G является позитивной отметкой.

Авидность антител

Для определения продолжительности болезни и установления фазы ее развития в некоторых случаях проводят дополнительное исследование специфических белков – иммуноглобулинов.

Изучение антител к токсоплазмозу на авидность дает возможность узнать насколько прочна их связь с чужеродным агентом. Чем дольше развивается болезнь, тем выше это значение. В этом случае активность антител эффективнее устраняет паразитическое влияние и приводит к норме показатель на токсоплазмоз.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз (авидность):

  • Значение менее 40 ед. – низкая связуемость антител с антигенами паразита. Показатель констатирует острую фазу заболевания. Человеку требуется незамедлительное лечение.
  • Значение от 41 до 59 ед. – пороговый или сомнительный результат. Для более точного определения необходимо сдать повторные анализы на токсоплазмоз.
  • Значение свыше 60 ед. – высокая авидность антител. У человека выработан стойкий иммунитет и ему не грозит вторичное заражение.

Значения авидности антител к токсоплазме IgG во многих лабораториях отличаются. Дело в том, что для проведения анализа многие медицинские учреждения используются реактивы разной чувствительности. Для референсных сравнений в каждом учереждении устанавливается своя норма токсоплазмоза. Рядом с полученным результатом должен стоять нормативный показатель, который показывает насколько он отличается от допустимого.

Как сдавать анализ ИФА на токсоплазму гонди?

Забор делается из вены обычным способом, но перед этим все же необходимо соблюсти некоторые несложные рекомендации.

Правила сдачи анализов на токсоплазмоз:

  • Прекратить прием любых антибиотиков не менее чем за 2 недели до проведения тестов.
  • За 2 дня до процедуры исключить употребление жирной и тяжелой пищи, не пить спиртосодержащих и газированных напитков.
  • За 8 часов до того, как сдать анализ на определение токсоплазмоза, прекратить прием пищи. Воду пить допускается.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Большинство способов обнаружения токсоплазмоза имеют свои особенности. Зачастую точность постановки диагноза зависит от многих нюансов и представляет некоторые трудности. Ранее считалось, что для выявления инфекции достаточно выделить ее возбудителя из биологического материала пациента, либо определить его взаимодействие с иммунной системой.

Но сколько ни сдавай анализы, ни один из выше перечисленных методов исследования не позволяет достоверно установить степень влияния паразитоза на организм. Наиболее точным чувствительным считается метод диагностики при помощи ПЦР на токсоплазмоз.

Для исследования могут быть использованы такие биологические материалы, как:

  • кровь;
  • моча;
  • слюна;
  • околоплодные воды;
  • мокрота.

Суть проведения анализов на токсоплазмоз при помощи полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК и РНК возбудителя. Метод ПЦР позволяет выявить генетический след паразита при микроскопном исследовании любого количества биологической жидкости и любых клинических образцов.

Значения ПЦР-исследования:

  • Отрицательный результат. Говорит об отсутствии токсоплазмы в организме либо латентной форме течения.
  • Положительный результат. Означает острую фазу развития болезни.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо воздержаться от приема антибиотиков, иначе результат анализа будет искажен.

Такой метод диагностики назначается для определения активности инфекционных агентов у беременных и лиц с супрессивным иммунитетом. При вынашивании ребенка позволяет снизить риск заражения плода. Кроме этого, используется для дифференцирования диагноза при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Метод ПЦР считается самым достоверным способом выявления TORCH-инфекций, но, к сожалению, используется не повсеместно. Сложность процедуры влияет на цену обследования. К тому же, проводят его в основном в больших центрах. Одним из них считается сеть диагностических лабораторий Инвитро.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий